배변할 때 치질이 튀어나오는 느낌, 왜 생길까? > 치질·다리부종과 혈행 칼럼

치질이 어느 정도 진행되면 많은 사람들이 비슷한 증상을 이야기합니다.

• "변을 볼 때 뭔가 튀어나오는 느낌이 있어요."
• "배변할 때는 나오는데 시간이 지나면 다시 들어가요."
• "앉아 있으면 이물감이 계속 느껴집니다."

이런 증상이 생기면 단순히 살이 늘어났거나 혹이 생긴 것으로 생각하기 쉽습니다.
하지만 실제로는 혈관 변화와 이를 지탱하는 구조의 변화가 함께 진행된 결과일 수 있습니다.
 

1. 항문 안에는 원래 움직이는 구조가 있습니다

항문 안쪽에는 배변을 도와주는 혈관 구조가 존재합니다.
이 구조는 완전히 고정된 조직이 아니라 배변할 때 약간 아래로 내려왔다가 다시 원래 위치로 돌아가는 특징을 가지고 있습니다.

덕분에 항문은 평소에는 잘 닫혀 있으면서도 배변은 원활하게 이루어질 수 있습니다.
이 구조를 항문 쿠션이라고 부릅니다.
정상 상태에서는 항문 쿠션이 제자리에 잘 고정되어 있어 큰 문제가 발생하지 않습니다.
 

2. 돌출감이 생기는 진짜 이유

항문 쿠션은 주변 조직과 근육에 의해 지지되고 있습니다.
이 지지 구조가 건강할 때는 혈관이 제 위치를 유지할 수 있습니다.

하지만 다음과 같은 상황이 반복되면 문제가 생길 수 있습니다.

• 반복적인 힘주기
• 변비나 설사
• 오래 앉아 있는 습관
• 지속적인 혈류 정체

이러한 자극이 계속되면 항문 쿠션을 지지하는 조직이 점차 늘어나고 약해질 수 있습니다.
 

3. 치질이 튀어나오는 과정

돌출감은 갑자기 생기는 것이 아닙니다.
보통 다음과 같은 과정을 거쳐 나타납니다.

• 첫째, 항문 혈관이 점점 커집니다.
• 둘째, 혈관이 커지면서 항문 쿠션의 무게도 증가합니다.
• 셋째, 이를 지탱하는 조직이 점점 약해집니다.
• 넷째, 배변 시 압력에 의해 아래쪽으로 밀려 내려옵니다.

이 과정에서 느껴지는 것이 바로 치질이 튀어나오는 느낌입니다.
 

4. 왜 배변할 때 더 심하게 느껴질까?

배변할 때는 복부 압력이 증가합니다.
이미 지지력이 약해진 항문 쿠션은 이 압력의 영향을 받아 아래로 더 쉽게 밀려 내려올 수 있습니다.

그래서 평소에는 괜찮다가도 배변할 때만 치질이 나오는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
초기에는 배변 후 자연스럽게 원래 위치로 돌아가는 경우가 많습니다.
 

5. 시간이 지나면 어떻게 될까?

초기에는 배변할 때만 잠시 내려왔다가 다시 들어갑니다.
하지만 구조 변화가 계속 진행되면 점차 증상이 심해질 수 있습니다.

처음에는 배변 시에만 돌출이 나타납니다.
이후에는 배변 후에도 한동안 남아 있게 됩니다.

더 진행되면 손으로 밀어 넣어야 들어가기도 합니다.
심한 경우에는 평소에도 밖으로 나와 있는 상태가 될 수 있습니다.
 

6. 튀어나와도 꼭 아픈 것은 아니다

많은 사람들이 돌출감이 있으면 반드시 통증도 있을 것이라고 생각합니다.
하지만 실제로는 그렇지 않은 경우도 많습니다.

항문 안쪽은 통증을 느끼는 신경이 상대적으로 둔감하기 때문입니다.
그래서 치질이 튀어나와도 통증 없이 이물감이나 불편감만 느끼는 경우가 있습니다.

다만 시간이 지나면서 출혈이나 불편감이 점차 증가할 수 있습니다.
 

꼭 기억해야 할 점

치질이 튀어나오는 느낌은 어느 날 갑자기 생긴 것이 아닐 수 있습니다.
혈관 변화와 지지 구조 약화가 오랜 시간 누적되면서 나타나는 결과일 수 있습니다.

따라서 단순히 혹이 생겼다고 보기보다 배변 습관과 생활 습관까지 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
 

핵심 요약

• 항문 쿠션은 원래 움직이는 구조다
• 혈관이 커지면 쿠션의 무게가 증가한다
• 지지 조직이 약해지면 아래로 내려올 수 있다
• 배변 시 압력 때문에 돌출감이 더 잘 느껴진다
• 돌출감은 치질 구조 변화의 신호일 수 있다